上智大学が作成した入学試験問題を出版物等で利用する場合は、事前に入試問題利用承諾書をご提出いただく必要がございます。
ご提出いただいた内容を確認し、2週間以内に利用の可否をご連絡いたします。
提出方法は、メール、FAX、郵送のいずれかでお願いいたします。

ご提出いただく際は、ご返信先（メールアドレス・FAX番号・郵送先住所）をご明記ください。
郵送でのご返信を希望される場合には、返信用封筒もご同封いただきますようお願いいたします。

入試問題利用承諾書
※本学所定用紙の記載事項がすべて明記されている場合は、本学所定用紙を使用しなくても問題ございません

ご提出先：上智大学入学センター　入試問題二次利用担当
■メールアドレス：admission-u-co(at)sophia.ac.jp　(at)→@　　
■FAX : 03-3238-3262
■住所：〒102-8554　東京都千代田区紀尾井町7-1　上智大学入学センター